衛教文章【學障生的協助要射中靶心】
■ 埔里基督教醫院 趙文崇醫師
請不可因為要強調ADHD的症狀或情緒障礙的困難，把孩子「學習障礙」的身分移除。
在某部分ADHD的困難和聽說讀寫算學習障礙，同有中樞神經信號處理異常的病理機制，雖是同源但也是獨立的共病症。一方面是思考、事務處理的行為表癥；一面是內部系統性符號後設認知能力的完善建置。在發展的歷程兩者獨立分頭進行沒有直接的因果關係，但有可能相互有些影響，尤其是後者影響前者。因為聽不明白，說不出來，導致曲解、誤會。很容易被認為是不用心，注意力不集中，但，不是! 是搞不清楚狀況。
學障生的情緒障礙和聽說讀寫算的學習困難脫不了關係。學障生情緒大腦的學習功能是正常的，長期的課業學習低成就，課堂學習環境的不友善，造成長期的情緒緊繃。父母的期待，師長的期待，自我的期待，同儕的不理解，都給正在萌芽的學障生無法承擔的壓力。在這種低成就的氛圍下學習很容易失控，或習得不做為，沒有明天的態度。這是學障生最難處理的合併症。核心問題還是在聽說讀寫算引起的溝通障礙。
ADHD和情緒障礙在學障生的養成過程中要極力避免，孩子的學習體質和他人不一樣要強調並謹記在心。學障生、家長和師長要認知(acknowleged)個案很多的困難是由於聽說讀寫算學習障礙導致的溝通不良所致。雖然基礎的聽說讀寫算困難對某些高智商或家長很用心的學障生已經逐漸脫困，但是高階的語言溝通障礙要持續關注加強。否則，孩子雖然畢業卻仍然無法踏出家門一步。
希望我們協助學障生要抓住核心，不要因為強調功能性的協助輔導，把障礙焦點模糊了!
